结肠癌随其病灶大小、部位、病理类型不同而产生不同的临床表现:
右半结肠癌的临床表现:(右半结肠包括:升结肠、横结肠右半部分)郑州大学一附院放疗科申淑景
1. 腹部肿块:占就诊症状的79%,腹块有肿块本身引起,或与周围的脏器或肠管相粘连引起
2. 腹痛:占就诊症状的73%,肿瘤侵及肠壁肌层出现隐痛。肿瘤穿透肠壁引起肠周炎症,与腹膜或其他脏器粘连时,疼痛逐渐加重。肿瘤穿透肠壁出现穿孔或肠周继发感染时,腹块处压痛明显
随着腹块的增大,发生肠梗阻的机会增多
3. 右半结肠内大便尚为成形,因大便摩擦癌灶出血的现象较少。癌灶溃疡出血易与大便混合,肉眼不易发觉,出现慢性失血性贫血。
左半结肠癌的临床表现:(左半结肠包括:横结肠左半部分、降结肠、乙状结肠)
1. 大便带血:占75%,成形的大便摩擦癌灶,以及癌灶溃烂出血。
2. 大便带黏液:绒毛状腺瘤癌变者,黏液量较多
3. 肠梗阻:癌肿侵犯肠管,肠腔狭窄引起梗阻,表现为腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、气过水声,由于梗阻位置低,呕吐症状多不突出。伴有肠梗阻者,常提示晚期结肠癌。
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