妊娠期糖尿病治疗:
(1)妊娠期间对抗胰岛素作用的激素分泌增加,孕妇胎盘分泌的激素如胎盘泌乳素(HPL)、孕酮、雌二醇(E 2 )均有对抗胰岛素的作用,使胰岛素的需要量增加。另外,由于胎盘泌乳素分泌的增加,尚能促使脂肪分解加速,导致体内游离脂肪酸增多,引起糖耐量减低(IGT)。同时,在妊娠期间,皮质醇的分泌量也增加,而皮质醇有对抗胰岛素的作用,可促进糖异生、加速肝糖分解释放、减少外周组织摄取利用葡萄糖,也使胰岛素需要量增加。
(2)妊娠期间,胎盘分泌的胰岛素酶,可加速体内胰岛素的降解,使胰岛素的需要量增加。
(3)正常妇女在妊娠期间,由于周围组织(肌肉、脂肪、肝脏)对胰岛素的敏感性降低,体内可代偿性地增加胰岛素的分泌量,但仍可见血糖有轻度增高。
(4)肾糖阈下降。正常妊娠妇女,由于血循环加速,肾血流量增加,促使肾小管对糖的重吸收率下降。所以,正常孕妇约有20%~30%发生妊娠糖尿病。
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