近日,浙江一位25岁女主播因感冒时做运动,诱发心肌炎而猝死。都说感冒时做做运动发发汗有助于健康,这一运动怎么就致命了呢?市胸科医院心内三科科主任、主任医师秦勤介绍,用运动发汗的方法来缓解感冒症状非常危险。剧烈运动、酗酒、睡眠不足、暴饮暴食等都可能使感冒病情升级,引发心肌炎,甚至可能并发心律失常、心功能不全,严重的就会出现类似这位女主播的猝死状况。
感冒时剧烈运动诱发心肌炎
对这位年轻女主播死因的报道中提到,她平时生活、饮食有规律,身体很好,只是在一个月前偶尔感到胸闷、心跳急促。因为自己身体一向很好,加之工作繁忙,所以女孩没把这些当回事儿,也没有就医。但是,新的状况接踵而来,在10多天前,女孩出现了扁桃体发炎等感冒症状,一周前,其感冒症状愈发明显,她于是自作主张口服了些感冒药应付了事。在事发当晚,女孩健身结束刚回到家,一进家门便昏倒在地,没了心跳和呼吸。
秦勤介绍,很多年轻人都不把感冒当回事儿,但是,正如发生在这个年轻女孩身上的情况一样,感冒后的剧烈运动很有可能诱发重症病毒性心肌炎,导致猝死。
门诊中也有很多类似的例子,例如,在病毒感染后去游泳,诱发了重度心肌炎。有一个刚刚高考结束的18岁女孩,感冒发烧没太在意,跟着同学去游泳,回家后高烧严重,虽然立即被送到医院,但出现了心律失常等状况,最终没能挽留住女孩年轻的生命。
健康人不重视感冒也会致命
必须引起注意的是,没有心脏方面的相关疾病史、身体完全健康的人,也有可能因为一次感冒或其他原因而导致心肌炎。
秦勤提醒,心肌炎分很多种,最常见的是病毒性心肌炎,又以柯萨奇B病毒最为常见。当出现感冒等上呼吸道病菌感染或腹泻等肠道病菌感染后,其诱发心肌炎的几率约为5%,但是,不注意休息、剧烈运动、过量饮酒、高油高脂饮食、夜班白班无规律地来回倒,这些都会加重病情,当病毒感染侵犯到心肌后,就会诱发心肌炎,不及时治疗甚至会转为心肌病、心律失常、心肌坏死、心衰,严重的可以致命。此外,心肌炎也可以是病毒无感染后的自身免疫反应所致,这种情况以青少年更为多见。
心肌炎20岁年轻人死亡率高
心肌炎发病率并不高,但在20岁左右的青年人群中更多见些,且年轻人比老年人得了心肌炎后的发病状况更加凶险。秦勤介绍,心肌炎患者里80%-90%都是年轻人群,免疫力、抵抗力越强的人,实际发生免疫反应时就越剧烈。
事实上,病毒性心肌炎90%的患者都是能够恢复的,只要对心肌没有造成太大的损害,就可以自愈。非常严重的心肌炎比较少,只是,一旦发生重度心肌炎,死亡率比较高。常有一些患者,因为年轻,身体出现心慌不适等心肌炎症状后,认为扛一扛就过去了,不去就诊治疗,结果没能被及时发现,导致不可挽回的后果。
感冒时必须保证休息
秦勤提醒,别总以为年轻就是资本,有些时候,年轻也会让人付出代价。如果那位女主播提早就诊,注意休息,就能避免悲剧的发生,因为患了心肌炎后最重要的就是卧床休息。
在心肌炎的预防上应该注意,出现“感冒、腹泻”等身体小不适后就要多加在意,尽量减少活动,保证充足睡眠,多吃些新鲜蔬菜,少吃油腻的食物。
由于没有特异性的症状表现,因而心肌炎实际上是很难诊断的。如果在1-2周的时间里,自己有过感冒等上呼吸道感染或腹泻等肠道感染病史,之后又出现了胸闷、心慌、胸部不适等心律失常症状,此时就应立即就医,考虑是否与心肌的损坏有关。除此之外,也有些人群在病毒侵入心肌后会出现无症状型、心衰型、心肌坏死型心肌炎,甚至还有些是没有先兆突然死亡的猝死型心肌炎。
从理论上说,出现心肌炎后,前半个月要卧床休息,30天内应该静养,不应该有大的活动,3个月之后如果患者没有其他症状,可以考虑去工作。在1年内不应该有游泳、篮球比赛等过于剧烈的活动,可以做些散步等舒缓的运动。
本组撰文 本报记者 滕媛媛
【特别提醒】
6类人群严防心肌炎
秦勤介绍,有几类人群在出现“感冒等上呼吸道病毒感染”或“腹泻等肠道病毒感染”时,会更容易促使其侵犯到心肌,诱发或加重心肌炎。
过度运动人群
平时坚持跑步、游泳、健身等运动锻炼的人尤其要注意,患了病毒性感冒时,最好的治疗就是休息。有些人觉得自己年轻,感冒是很常见的病,不必重视。有些人则认为越是感冒了,越应该做些运动发发汗,有利于健康。这些做法都是非常危险的。在身体健康、没有病毒性感冒的时候,可以通过健身运动来增加自己的抵抗力,但在已经有了病毒感染的情况下,就应该尽量避免过量运动,以免诱发或加剧病毒在心肌内的繁殖、复制。本来这些病毒不至于导致心肌炎的发生,剧烈的运动反而会加重心肌炎的症状和心肌的坏死。
妊娠期的女性
妊娠女性感染心肌炎的机会也相对多些。妊娠期人群轻易不建议吃药,所以尽量不要感染到病毒,尤其要注意避免感冒、腹泻等情况,以免增加心肌炎的发病率。发病后只要及时就医并在医生指导下注意日常调养,在妊娠期的围产期内,恢复得也能比普通人群更快些。
节食减肥人群
有节食减肥计划的人群需要注意,一旦出现发烧、感冒、腹泻等病毒感染的状况时,一定要终止节食行为,保证膳食均衡和营养充足。因为营养不良等本身抵抗力就差的人群,也容易诱发或加重心肌炎。
爱喝酒的人群
在病毒感染的同时过度饮酒,也对健康非常不利。过度饮酒会导致抵抗力降低,增加病毒侵犯心肌的机会,进而引发病毒性心肌炎的发作。
饮食无度人群
有些人认为,自己感冒了,一定是机体免疫力下降,请假在家调养的同时,可不能让自己在饮食上受委屈。殊不知,暴饮暴食、高油高脂饮食也会为病毒感染火上浇油,增加其感染到心肌的几率。
睡眠不足人群
当出现感冒、发烧、腹泻等病毒感染后,最重要的就是保证睡眠质量。如果带病熬夜,或是坚持白班夜班等来回倒,把作息规律打乱,就会加速机体免疫力的下降,这如同打开了病毒入侵心肌的快速通道。
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