1.营养对治疗病毒性心肌炎重要吗？

　　国外一项小鼠实验表明，将接种柯萨奇B3病毒后的小鼠分两组，一组小鼠给予一般的营养作为对照组，一组给予减少氨基酸的饮食，结果营养不良的这组小鼠死亡率比对照组高。不仅在小鼠实验中，在病毒性心肌炎患者中也同样如此，凡注意营养的患者预后好、康复快。天津中医药大学第一附属医院儿科胡思源

　　一般病毒性心肌炎急性期患者，宜采用低钠、低热能的饮食，且宜清淡、平衡，因热能过高会增加心脏负担，反之低热能膳食能减低心脏负担。一些患者及亲属在急性期给予大补，则可能适得其反。应给予容易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆以及柑橘、番茄等。富有营养的食物能改善机体包括心肌细胞的营养供给，以保护和维持心脏功能，促进患者早日康复。若同时注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，能防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。

　　2.病毒性心肌炎患者的饮食与常人一样吗？

　　病毒性心肌炎急性期应采用低钠、低热能食谱。膳食宜平衡、清淡、容易消化且含有足够的维生素和蛋白质的食物。低热能膳食能减轻心脏负担，富有营养的食物能改善机体包括心肌细胞胡营养供给，保护和维持心脏功能，促进患者早日康复。同时应注意钠，钾平衡，适当增加镁摄入，防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。

　　病毒性心肌炎恢复期的饮食与常人相同，为平衡膳食，但就避免应用强烈刺激性的食物如葱，蒜，辣椒等；油炸仪器及其他不易消化的食品也应少用或不用；烹调应多样化，注意色，香，味，以增进食欲。每日进餐三次，总热能9200―10900千焦，蛋白质70―90克为宜。无心功能不全者可不必限盐。

　　若病毒性心肌炎演变成扩张型心肌病，则饮食应适当控制热能摄入，对肥胖或超重者应降低体重，以减轻心脏负担。除非合并有严惩的心力衰竭，原则上应适当增加蛋白质摄入。饮食宜平衡，清淡，富有营养，并注意少吃多餐，减少食物容量，并避免刺激食物。适当补充多种维生素，尤其是维生素B1.B6.C和叶酸等。并适当增长率加一些有益的无机盐和微量元素硒，钾，镁，锌等。

　　心肌炎若并发心力衰竭，必须控制饮食，特别是限制钠盐的摄入量，这也是治疗心的重要方法之一。低盐饮食可以防止或消除体内液体的潴留，可以缓解或消除心衰的症状。热能的供给，应根据心衰程度决定。轻度心衰只将热能稍加限制即可，一般每日6300千焦；对于中，重度心衰患者，应较严格限制热能摄入，以减轻心脏负荷。住院最初几天，每日给4200千焦热能，病情改善后，可逐渐将热能增加到5000―6300千焦。由于进食后消化道血流量需要增加，使耗氧量增多，也就增加了心脏负担，尤其是饱餐及高热能饮食对心脏的影响更大。因此，应根据心衰患者的实际情况选择合适的食物种类和进餐方法，控制总热能摄取，以使胃肠道得以休息，从而减轻心脏负担。一般轻度心衰，宜进食易消化的清淡食物，如大米饭，鸡蛋，鲜肉，淡水鱼，豆腐，新鲜蔬菜，水果等。中度及重度心衰患者，应进食流质或半流质食物，尤其是治疗开始阶段，给予豆浆，大米粥，小米粥，牛奶等流质食物。每日要少食多餐，可进食4―6次，对夜间有阵发性呼吸困难者，可将晚餐提前，并且进食量要少，禁忌饱餐。