诊断
目前国际上采用杜克大学建立的诊断标准(简称杜克标准)。杜克标准包括
主要标准
血培养阳性:2次血培养典型细菌阳性结果,检出草绿色链球菌、牛链球菌、HACEK 族、金黄色葡萄球菌 ;持续血培养阳性,即相隔12小时以上血培养检出同一细菌,或所有3个血培养或4个血培养中的3个阳性(第1次和最后1次间隔1小时以上)。
心脏超声阳性:在瓣膜、腱索、植入材料上、反流束路径中发现赘生物,脓肿,新发瓣周漏。
次要标准:
易感因素:心脏易感情况存在,静脉滥用药物。
发热:体温超过38℃。
血管表现:动脉栓塞、感染性肺梗塞、霉菌性动脉瘤、颅内出血、结膜出血、詹韦斑。
免疫表现:肾小球肾炎、奥斯勒结、罗氏斑、类风湿因子阳性。
微生物:血培养阳性但未达到主要标准。
心脏超声:结果阳性,但未达到主要标准。
新发心衰
传导阻滞:新发传导阻滞。
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