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非感染性心内膜炎概述

发布时间：2015-12-22 来源：中华康网

非感染性心内膜炎是指在病损的瓣膜上血栓形成。
非感染性心内膜炎是什么
非感染性心内膜炎全称非细菌性栓塞性心内膜炎，是指对创伤、局部血液涡流，循环中免疫复合物，血管炎和高凝状态的反应而使心瓣膜和邻近的心内膜上无菌性血小板和纤维蛋白的血栓形成。非感染性心内膜炎的赘生物临床上难以检出，但可成为循环中微生物停留的核心，产生栓子或损害瓣膜功能。患慢性疾病者出现动脉栓塞的症状时应疑及非感染性心内膜炎。非感染性心内膜炎是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。河南省胸科医院心内科王小虎
有什么症状表现
听诊对诊断非感染性心内膜炎帮助不大，仅1/3病例可出现心脏杂音，多位于胸骨下缘偶向心尖传导杂音性质柔和。半数病例可发生栓塞症状，如脑栓塞可出现偏瘫冠脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死肾动脉栓塞可产生肾绞痛等等，但由于非细菌性血栓性心内膜炎的赘生物较小因而栓子微小，故极少引起大动脉和中等动脉栓塞多为小动脉栓塞，故多数病例虽有栓塞而无症状，因此不少病例生前未能诊断。
有哪些治疗工作
临床诊断治疗非细菌性血栓性心内膜炎三联症：1.已知可发生非细菌性血栓性心内膜炎的疾病。2.心脏出现杂音或新杂音或原有杂音发生变化。 3.身体有多发性栓塞。
此外，静脉血栓症DIC实验室诊断以及多次血培养阴性，均有助于非细菌性血栓性心内膜炎的诊断。若结合UCG发现赘生物则更有利于诊断治疗。
非感染性心内膜炎是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。对于原先存在疾病的严重性，非感染性心内膜炎预后恶劣。非感染性心内膜炎的治疗包括用肝素或华法林抗凝，虽然抗凝治疗的效果尚未评估。若有可能应治疗原先存在的疾病。
我能做些什么
积极预防和治疗原发疾病对年老体弱、有慢性消耗性疾病恶性肿瘤等病的患者要仔细临床观察早期发现、早期治疗。
可能会发生什么
非感染性心内膜炎多见于中老年50岁以上者，但可见于任何年龄组非感染性心内膜炎缺乏特异性的症状和体征。危险个体包括系统性红斑狼疮，肺、胃和胰腺癌，结核病，肺炎，骨骼感染，以及引起体重明显下降的其他疾病患者。当伴有感染性心内膜炎时，可能发生心脏瓣膜漏或不能正常开放。栓塞导致脑卒中和心肌梗死的危险相当高。可以应用预防血栓形成的药物，但目前的研究尚不能证明这种治疗能有多大益处。

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