白内障手术是怎么做的？

　　很多患者对白内障手术还是有所畏惧的，随着技术的发展，白内障手术已经变成一个非常成熟和安全的手术。如图1所示：可以看到有一个非常薄且透明的囊膜包裹着浑浊的晶体，手术要保留透明的囊膜，把里面浑浊的晶体皮质吸除掉。一般医生会在角膜边缘做两个小切口，器械从小切口伸进眼内，把透明的囊膜撕开一个圆形的口子，这样器械就能接触到这些浑浊的晶体皮质了。通过超声乳化的方法把浑浊的皮质吸走，这大大缩短了手术时间。再看图2，手术保留这层非常薄的透明囊膜，它就像塑料袋一样，可以放置人工晶体。人工晶体放在囊袋中非常稳固，操作简单。如果囊袋本身发生问题，手术会变得复杂，手术时间也会延长。北京协和医院眼科张顺华

　　图片1：超声乳化  （网络图片）

　　 图片2：在囊袋内植入人工晶体 （网络图片）

　　手术后患者的视力恢复效果如何？

　　白内障手术可以明显改善患者的视觉体验，如图所示，患者手术之前看到这束鲜花是模糊不清的，手术之后看到的则是一幅鲜艳明丽又清晰的鲜花图片。所以很多白内障患者手术之后心情会变好，生活质量也有很大的改善。有些患者甚至会非常惊喜地发现一些在白内障状态下不能感受到的美好事物，比如自家的壁纸上面的暗花。

　　手术方案的制定要考虑哪些因素？

　　虽然白内障手术过程越来越短，但仍然是具有一定风险的内眼手术，手术方案的设计对患者术后视力有着明显的影响。当面对一个患者的时候，我们不能只检查白内障，还要检查患者角膜、眼底、眼压情况，询问患者全身情况以及口服药物等，全面了解患者的眼部和身体状况。

　　在制订白内障手术方案之前，医生要考虑到如下因素：患者有没有角膜病、青光眼和眼底疾病；患者是否有远视、近视、散光等问题；伴全身疾病的患者有无严重血液病、免疫病、肾功能不全或者恶性肿瘤等，有无口服抗凝药等全身用药可能对手术产生影响；总之，医生要对患者眼部和全身状况进行整体考量，来制订一个最佳的手术方法以获得最好的术后效果。

　　白内障手术方案的制定还要考虑患者的需求，考虑患者的生活和工作状态，以期手术可以让患者在其生活工作状态中获得最好的感受。

　　白内障类型是各种各样的，患者之间的个体差异比我们想象的要复杂得多。所以眼科医生在给患者进行白内障手术之前，绝不能仅仅关注白内障，而是要充分考虑患者的眼部情况和全身情况，希望能够通过医生的专业技能提高患者的视觉质量。在我们医生的眼中，每个患者都是独一无二的，会非常认真地去对待患者的需求，制定一个对患者来说是最佳的手术方案。

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