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肝硬化病人大出血为什么预防比治疗更重要

发布时间：2015-01-07 来源：中华康网

　　肝硬化患者大出血是最常见且非常严重的并发症，危及生命。部分病人因出血凶猛，或其他原因抢救无效而死亡。

　　食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症，其特点是出血量大，病情变化迅速，来势凶猛，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病人的死亡率高。

　　此外，肝功能损害、凝血机制障碍等也可导致消化道出血，而且出血后不易止住，也常威胁到患者的生命。北京地坛医院肝病中心王笑梅

　　随着医学技术的发展，肝硬化病人因大出血导致的死亡越来越少，但仍然有部分病人因出血而死亡。

　　有些患者平时无任何不适，突然出血，送医院后才诊断出肝硬化，其他病人知道自己的病情，未加重视经常反复大出血。

　　出血导致的后果主要表现有以下几个方面：

　　第一，大出血直接导致死亡或经过各种治疗措施仍无效，无法挽救生命。

　　第二，出血经过治疗虽然停止，但紧随其后会发生腹水、黄疸、肝性脑病、肝功能减退，使肝脏病情进一步加重。同时增加病人的痛苦和经济负担。

　　第三，根据研究结果，发生出血后一年之内约有30%的病人会再次出血。两到三年之内再出血的发生率更高。反复多次出血的后果可想而知。

　　因此肝硬化预防出血非常重要。首先从饮食、休息、生活起居做起。忌烟酒、忌辛辣刺激，避免吃坚硬粗糙的食物，蔬菜要切碎制软，不吃带骨刺的食物，以防食物划破弯曲的静脉丛。少吃产酸产气的食物：如红薯能使胃酸增加，产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。保持大便通畅，避免用力排便，咳嗽等。劳逸结合、情绪稳定、注意休息，避免过度劳累。

　　肝硬化大出血预防重点在出血前干预。当诊断病人有食管、胃静脉严重曲张时，虽然没有发生过出血，也要处理曲张严重的静脉，可以在胃镜下做曲张静脉套扎术，也可做血管硬化治疗。

　　对于已经发生过严重出血的病人，出血停止后也要积极处理曲张的静脉，可以在内镜下做套扎，硬化，组织胶注射等等，最终要使曲张的静脉彻底消失。不能耐受的病人可以做气管插管后在无痛胃镜下治疗。

　　综上所述，肝硬化病人预防出血比出血后再治疗尤为重要。

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