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老年高血压患者应慎用什么高血压药

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
老年高血压患者因血压自我调节能力下降,合并多种心脑血管疾病,应用多种药物,降压治疗中所选降压药物,应慎用以下几种:1、α受体阻断剂:即α肾上腺素能受体阻断剂,如特拉唑嗪等。α受体阻断剂主要的副作用为体位性低血压,即患者由卧位改坐位,坐位改立位时血压会呈现明显下降。老年高血压患者血压自我调节能力变差,容易出现上述体位性低血压,服用后可导致血压突然下降,导致头晕、摔倒等意外;2、中枢性降压药:如胍乙啶、甲基多巴、可乐定等,上述相关降压药物均可抑制交感神经冲动发放,从而抑制体位变化时血压自我调节能力,容易出现体位性低血压。此外,上述相关药物,可消耗中枢神经系统内去甲肾上腺素等物质,在老年患者中可能导致抑郁、老年痴呆等一系列相关副作用,并可导致认知功能障碍,上述药物应慎用于老年高血压患者。
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