总胆红素40μmol/L是否需要治疗主要取决于相应的病因，总胆红素升高的原因很多，常见的肝细胞性黄疸、血液性黄疸、梗阻性黄疸、先天性黄疸都有可能引起总胆红素升高。需要针对进一步的病因检查来确定相关疾病的病因，才能决定是否需要进一步的治疗，如下所示：1、肝细胞性黄疸：比如是因为急性黄疸型肝炎、肝硬化而引起，肯定需要及时针对肝硬化、黄疸型肝炎的病因进行处理，然后给予保肝、退黄、利胆的对症处理，并且要及时进行复查、监测；2、梗阻性黄疸：可能要针对梗阻性的病因，如胆管结石或者胆道肿瘤等因素给予进一步的治疗；3、血液性黄疸：主要是针对相关的血液病进行相应处理，包含球形红细胞增多症或者恶性组织病、血型不合的输血等；4、先天性黄疸：往往是因为先天性的肝细胞对胆红素的摄取、合成、排泄出现相关的异常才导致了总胆红素升高，大部分的先天性黄疸并不需要特殊处理，只需要定期地复查、随访即可。