锻炼后出现小腿肌肉疼痛的常见原因如下：1、过度劳累：可能由于突然进行大量剧烈运动，或平时运动过少突然进行爬山等剧烈运动，而后出现小腿肌肉疼痛，通常在休息以后症状缓解，此时通常由于长时间大量运动，导致小腿内肌肉乳酸堆积来不及代谢，进而诱发肌肉酸胀、疼痛。如果疼痛为一过性，休息以后可以缓解，运动后再次开始出现，通常为运动过度、劳损引起的疼痛；2、肌肉拉伤：运动过程中热身不足或运动量过度，超过小腿肌肉极限，进而导致小腿肌肉腓肠肌拉伤，甚小腿肌肉内少量出血，进而引起肌肉疼痛。如果锻炼后小腿肌肉疼痛剧烈，且持续性加重无法继续锻炼，此时通常提示腓肠肌肌腱发生损伤，甚至由于拉伤导致小腿肌肉出血。此时患者应进行小腿B超检查或小腿核磁共振检查，以排除肌腱拉伤，甚至部分肌腱撕裂的可能。