严重上火的表现有咽喉肿痛、牙龈肿痛、便秘、毛囊炎等，出现上述表现可以综合治疗较为有效，具体治疗根据上火性质不同而不同，具体分析如下：1、胃火：如果出现胃火的表现，比如牙龈肿痛、大便秘结、口苦口臭、脘腹胀满等，可以用牛黄清胃丸进行治疗；2、心火：如果出现心火表现，比如口舌生疮、烦躁易怒、小便短赤等，可以用黄连上清丸进行调理；3、全身上火：如果全身均具有上火的表现，可以用三黄汤进行治疗，可以配合食疗，多吃西瓜、梨、绿豆、菊花茶等清热降火的食物；4、其它：严重上火的情况可以进行非药物疗法，比如可以用刮痧、走罐，以清除体内火气，有时可以用针刺、放血的方法。咽喉肿痛时可以在少商放血，可以较快达到降火作用。适当调整情志，五志可以化火，如果经常郁闷烦躁也会上火，需要尽力调整情绪，适当运动，出汗后也可以降火。