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总胆红素下降需要过程吗
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
总胆红素下降需要一定的过程。引起胆红素升高的病因,要及时去除。只有胆红素升高的病因去除了,胆红素才会出现逐渐下降的过程。因此主要取决于引起的病因,具体如下:1、肝细胞性黄疸:通常因为肝细胞的摄取、合成、排泄等出现异常,导致胆红素升高。因此可以分为直接胆红素和间接胆红素都升高,需要针对肝脏进行积极的保肝治疗。如果肝细胞恢复了其原有的正常功能,对胆红素的摄取、排泄等没有出现异常,胆红素就会逐渐恢复正常;2、梗阻性黄疸:主要是胆汁淤积和梗阻,无法排出。只要胆道通畅,胆汁流出,就不会再有胆红素进一步升高的情况。血液中的胆红素逐渐通过尿液或者其他方式排出体外,逐渐下降;3、胆红素转化异常:正常情况下,体内主要是非结合性胆红素,也就是间接胆红素,主要是由衰老红细胞代谢而成。经过肝脏的葡萄糖醛酸结合,转化成结合性胆红素,也就是直接胆红素,再通过胆道排出体外。哪一个环节出现问题,就可能导致相应升高。而环节问题解除,胆红素就会逐渐下降到正常。
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