陈竺：呼吁所有医学院校设立全科医学系

建立分级诊疗制度，提高基层服务能力，离不开以全科医生为重点的基层人才队伍建设。

9月4日，2015全科医学大会暨中华医学会全科医学分会第十三届年会在北京举行。全国人大常委会副委员长、中华医学会会长、中华医学会全科医学分会名誉主任委员陈竺院士为开幕式致辞。陈竺呼吁，所有的医学院校设立全科医学系，或在临床医学系内设立全科医学专业，并在所有的医学院校附属教学医院和三级医院设立全科医学科，同时，主管部门要全科医学发展列入对医学院校和医疗机构考评的核心指标体系。

全科医生时常被认为是“二流”医生

今年是中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年，也是中华医学会诞生100周年。当前，医改进入“深水区”，在建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局道路上，全科医学理应备受重视。

陈竺坦言，目前从一线医生到社区居民，大家全科医学的认识并不充分，有些人认为全科医生与其他专科医生相比技术水平不高，属于“二流”医生；也有些人认为全科医生就是什么病都能治。

事实上，一个真正的全科医生需要面对的患者和服务的对象情况各异，需要处理的疾病和健康问题也是纷呈复杂，往往通过简单实用的检查就要准确判断疾病的缓急轻重并给予恰当的治疗和处置，必要时及时转诊或接受上级医院的转诊，“全科医生具备更广泛的医学知识，比较而言，其他专科医生的知识结构是深而窄的，全科医生的知识结构应该是宽而厚的。”陈竺说，全科医生需要承担公共卫生、心理咨询甚至计划生育等多位一体的工作，这就要求全科医生要具备良好的沟通和协调能力，能和社区居民打成一片，并与专科医生实现无缝衔接，发挥团队领导和社区领袖的作用。

全科医学发展应纳入医学院校考核体系

提升基层医疗服务水平，需要加大对基层全科医生培养力度。陈竺呼吁，所有的医学院校设立全科医学系，或在临床医学系内设立全科医学专业，并在所有的医学院校附属教学医院和三级医院设立全科医学科，同时鼓励大医院与社区卫生服务中心或乡镇卫生院联合建立全科医师培训基地，以推动医疗服务体系的再造，希望管理部门将全科医学发展列入对医学院校和医疗机构考评的核心指标体系。

众所周知，全科医学面对的病种多，与临床联系密切，同时也是住院医生规范化培训的必经阶段，这些都决定了全科医学是临床诊疗、医学科研、教学的结合点。陈竺表示，在转化医学方兴未艾的今天，全科医学应该发挥其得天独厚的优势，希望广大全科医生潜心业务、学习借鉴国际同行，做推动全科医学发展的有心人，让我国的全科医学也真正成为一门显学。

随着社会经济的快速发展，疾病谱正在发生相应变化，我国居民面临慢性病和新发传染病的双重威胁。但长期以来，大医院一直不同程度地存在着重医疗轻预防的问题，而全科医生一直担负着健康教育和早期发现疾病的作用，是实现预防为主方针的关键所在。“应对挑战就要大力发展全科医学，尤其是建设好大医院的全科医学科，同时大医院的优秀人才也要下沉到基层，通过人才能力建设和激励考评机制的实施，使之在慢性病防控和传染病监测哨点方面的作用进一步得到加强。”陈竺说。

全科医学道路必将越走越宽

纵观国内外实践，负责任的全科医生在社区内往往享有较高威望，甚至成为社区领袖。然而，我国全科医生社会地位不高确实不争的事实，中国的全科医学发展还面临很大挑战。

我国提出了到2020年要初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2到3名合格全科医生的目标。“作为全面建成小康社会的标志性成果之一，医疗服务体系的再造是建设健康中国的重点工作，因此未来全科医学的发展和全科医生的地位毋庸置疑，如何推动全科医学事业走向辉煌，必然要付出艰苦的努力。”陈竺表示，现状不足才有全科医学更大的发展潜力，惟其成功不易才有全科医学人建功立业的价值，相信有政府部门的高度重视，有行业同道的群策群力，中国的全科医学事业的明天更加光明，全科医学的发展道路也必将越走越宽广。