进价10元的药品只能卖10元

记者近日获悉，从11月1日零时起，英德市人民医院取消药品加成，全部药品（中药饮片除外）实行零差价销售，共涉及药品800多种，每年仅药费让利1900多万元。这一举措标志着英德市公立医院综合改革迈出了一大步，英德人民将切身享受医改带来的实惠。

破除“以药养医” 800种药品按进价销售

公立医院改革的关键在于破除“以药养医”制度。据介绍，过去，英德市人民医院等公立医院的药品价格可在进价基础上上浮，10元内药品上浮25%，10元-40元内上浮15%，40元-200元内的药品上浮10%，200元-600元内上浮8%。这也意味着，进价10元的药品，过去可以卖12.5元，而现在就只能卖10元。药品“零差价”后，药品则采取“原价进、原价出”的方式销售给患者，彻底打破“以药养医”的传统格局，遏制了“大处方”、滥用抗生素的现象，使得用药更科学、更合理、更规范，有效降低了患者的医疗负担，进一步缓解百姓“看病贵”问题。

药品加成取消了，造成的收入差额由谁来补上？据《英德市县级公立医院综合改革医疗服务价格调整实施方案》显示，改革后的公立医院补偿由服务收费、药品加成、政府补助三个渠道变为服务收费和政府补助两个渠道，医院由此减少的合理收入，通调整医疗服务价格和增加政府投入等途径补偿。具体而言，即原先药品加成的收入部分，将通过调整医疗服务价格补偿80%，财政专项补助10%，医院自行消化10%进行补偿。经济欠发达地区财政补助资金，由省级和市、县两级财政按7：3的比例承担。

英德市人医相关负责人表示，该院此次改革共有800余种药物取消药品加成，再加上CT、核磁检查项目减免，预计年可让利优惠2000多万元左右，群众“看病贵”难题将得到进一步缓解。

提高服务收费 体现医务人员劳务价值

本次改革，除实行药品“零差价”，并降低部分检验、大型设备检查治疗费和高值医用耗材价格外，如CT检查费用降低不低于12%，MRI（磁共振扫描）不低于15%，将对医疗技术服务价格进行了上调。

记者梳理英德市县级公立医院综合改革医疗服务价格项目表发现，英德人医按三级医院标准执行，其中主任医师门诊诊查费、门急诊留观诊查费及护理费用价格上调幅度相对较大，治疗费和手术费上调幅度均不超过26％。

为何提高医疗服务价格？对此，该院有关负责人表示，主要通过合理提高护理、诊查、手术、治疗和床位等医疗服务价格，体现医疗技术服务合理成本和医务人员技术劳务价值，同时降低药品价格，减轻百姓医药费用负担。