日前,海南省海口市人社、卫生计生、公安三部门联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,对2017年以来住院医疗费用超过5万元票据全面复查。同时,结合智能监控数据,对5万元以下票据抽样复查。
据悉,该市将聚焦医保领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构和参保人员为主要检查对象,以住院和门诊服务为主要内容,加大反欺诈工作力度。重点复查2017年以来,年度门诊医疗费用明显增高参保人员的就医情况。对门诊费用排名前100位的参保人员进行全面复查。对查实的违法违规案例,将根据有关规定进行处理。
来源:健康报