骨质疏松（osteoporosis）是指每个单位内骨组织数量减少。骨骼的生长和发育起自胚胎时期，并持续到出生后20多年。成年人骨骼的数量不再发生变化，但骨的代谢却持续不休，即骨的生成和骨的吸收这两个过程处于平衡状态。年龄超过40岁后骨的生成保持不变，但骨的吸收却增加，数十年后骨组织数量只有30岁时的一半量，一旦骨的密度降低至难以忍受日常生活中所受的应力，便会发生病理性骨折。与骨质疏松有关的因素：湖南省第二人民医院脊柱外科李强

1、激素调节失控，如雌激素、甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D、甲状腺素、雄激素、肾上腺皮质激素等调节紊乱。

2、营养缺失，如钙的摄入不足，机体为了维持血清钙的水平，就要将骨中的钙释放到血中，由此骨中钙量逐渐减少，引起骨质疏松；微量元素缺乏；长期蛋白质营养缺乏；维生素C缺乏，使成骨细胞分泌的细胞间质减少，影响骨基质形成和使胶原的成熟发生障碍，

产生骨质疏松；酗酒、吸烟、过多咖啡和咖啡因摄入也是骨质疏松的危险因素。

3、废用因素，机械性负重应力为影响骨骼发育和再塑的主要外来因素，当运动减少时就容易产生骨量减少、骨质疏松，如骨折后石膏制动，神经与脊髓损伤和长期卧床的病人。当日光照射少时，可以使维生素D不足，也易发生骨质疏松。

4、免疫功能紊乱与骨质疏松的发病具有一定的关系，多种细胞因子和体液因子与骨代谢异常有关。

5、年龄和性别的因素，骨骺关闭后，骨骼的形态发生变化，骨膜和内骨膜的面积都在增加。年龄超过40岁以后，内骨膜面积增加迅速，皮质骨数量逐渐减少，骨小梁亦渐见减少，女性比男性更为明显。平均每年减少了0.5％。在骨组织减少过程中，两性的差别很显著。男性的递减率为每年0.5～0.75％，女性为1.5～2％，甚至有高达3％的。 一般女性从40岁开始，男性从50岁以后，骨吸收大于骨形成。骨的矿物盐和基质均有减少，骨量趋于下降。女性绝经期以后，骨量快速丢失，易产生绝经后骨质疏松。

6、疾病引起的骨质疏松，如糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性消化系统疾病（肠结核、慢性肠炎、脂肪泻、无酸症、胆汁性肝硬化、慢性胰腺炎、肠液分泌障碍等）、恶性肿瘤（如多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、肥大细胞增多症）、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、高胱氨酸尿症、性腺功能减退症等。

7、药物性骨质疏松，如长期应用肾上腺皮质激素。

8、长期酗酒造成的慢性乙醇中毒者。

　　目前诊断骨质疏松症的主要手段是骨密度的测定，还有X线等，一般说小于正常入骨密度均值1个SD(均值差)，则为可疑，如小于2个SD则可确诊为骨质疏松症。还有X线的骨皮质变薄、压缩性骨折等都是诊断的依据。 最重要的问题是如何防治，除了一般的卫生宣教、体育锻练外，合理的饮食和补充钙剂是很重要的，乳制品、新鲜蔬菜、豆类中含钙量较高，如一杯牛奶约含200毫克钙，所以不能偏食和厌食。关于补钙问题争论很多，除了有肾结石病人要注意钙摄入量外，一般每天要摄入800-1200毫克钙，同时服用维生素D帮助钙吸收，这样能大大减少骨折的发生率，现在有许多药物能治疗，如双磷酸盐类、密钙息、维生素D等，对治疗骨质疏松都有效，在有经验的医生指导下合理应用，完全能使病情得到控制。