(1)调整生活方式.
富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,适当户外活动和日照,避免嗜烟、酗酒,慎用影响骨代谢的药物,采取防止跌倒的各种措施,加强自身和环境的保护措施.
(2)骨健康基本补充剂.
钙剂:我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙)是获得理想骨峰值、维护骨骼健康的适宜剂量。如果饮食中钙供给不足,可选用钙剂补充。绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。目前的膳食营养调查显示,我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg,故平均每日应补充的元素钙为500~600mg。
维生素D:维生素D不足可以经检测血清25(OH)D水平来反应,<30ng/ml为不足,<10ng/ml为缺乏。钙剂进入体内,需要活性维生素D的帮助才能吸收,老年人活性维生素D合成下降,因此即使补充钙剂,也不能很好的吸收,或者说“钙片经肠道一日游而未被吸收”。而普通维生素D因为是没有活性的,不能发挥治疗作用。活性维生素D促进小肠对钙的吸收,促进骨的矿化,因此活性维生素D是具有多种作用的药物,包括抑制破骨,促进成骨作用,此外,还能增加老年人的肌力,改善平衡,防止跌倒,从而降低骨折发生。活性维生素D及其类似物主要包括1,25双羟维生素D3(骨化三醇)和1 α羟基维生素D3(α -骨化醇,如阿法迪三)。
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