老年性脊柱骨质疏松骨折患者的福音 ――椎体后凸成形术
胸腰椎体压缩性骨折是患有骨质疏松症的老年人常见并发症之一，发病率高，传统治疗方法对于轻度压缩骨折多采取保守治疗，需绝对卧床3个月，易出现坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等并发症，甚至危及生命；重度压缩骨折常采用切开复位内固定术，手术创伤大，出血多，并有切口感染，内固定松动等风险，术后卧床时间仍需1~2个月，并且需二期取出内固定，而且传统治疗预后患者常伴有慢性顽固性疼痛，同时该病引起的疼痛、脊柱畸形可使患者肺活量下降、食欲减退、睡眠受影响、活动量减少，从而导致全身骨量进一步丢失，骨量的丢失又会造成椎体强度进一步下降，使其更易发生骨折，结果形成恶性循环。威海市立医院脊柱外科陈聪
经皮椎体球囊扩张成形术是一种微创脊柱外科技术，主要应用于骨质疏松症的椎体压缩性骨折，以及溶骨性病变导致或可能导致的椎体压缩性骨折、恶性骨肿瘤引起的骨质破坏等。手术借助于G形臂X光机的引导，在局麻下，经椎弓根将一定内径的套管针刺入椎体，预先通过球囊进行扩张以恢复病损椎体的高度，而后注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯PMMA），使其充填扩张后的空腔，以达到增强椎体强度的目的。如下图所示：
我科现已广泛熟练开展此项技术，手术例数已达数百例，成功率100%，手术对人体组织损伤小，出血极少，手术操作简单方便，手术时间半小时左右，手术风险小，并发症低 术后镇痛有效率达90%以上，术后2小时下床活动，术后第二天即可出院，最大程度缓解患者的痛苦，避免长期卧床各种并发症的发生，为患者及社会极大的减少负担。
典型病例：李阿姨，女，76岁，在家中不慎滑倒，臀部着地，感腰背部疼痛、活动明显受限。休息一天不见好转，来我院就诊，拍片示腰1椎体压缩性骨折，行骨密度检测示严重骨质疏松。入院后，完善各项检查后，在无手术禁忌的情况下，于入院第二天在局麻下行腰1椎体经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术。手术时间30分钟，术中生命体征平稳，术后患者安返病房，两小时后下床活动，腰部疼痛较术前缓解80%以上，效果满意。观察治疗一天后痊愈出院。
术中正位透视
术中侧位透视
手术穿刺点（经双侧椎弓根穿刺入路，各缝合一针）
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