绝经过渡期功血子宫内膜有发生癌变的可能，所以该期的功血治疗原则是止血、减少月经、或促进闭经，防止子宫内膜癌变。

　　1、药物治疗  绝经过渡期功血对于出血量少的患者原则上应用最低有效激素量以减少药物的副反应，从而达到止血的目的；对于出血多的患者，要求在性激素应用8h见效，24～48h内出血基本停止，96h以上仍出血不止时应重新考虑功血的诊断。近年来随着避孕药的发展，第三代避孕药的出现，其含有高选择性的孕激素，可应用于绝经过渡期功血的治疗。另外，米非司酮为受体水平的孕酮拮抗剂，可以减少月经量并促进闭经。在临床治疗中，应根据个体差异，选择最合适的手段，针对性治疗。

　　2、内膜脱落法  绝经过渡期功血患者是由于内膜缺乏孕激素的影响，给予足够量孕激素是子宫内膜转化为分泌期，然后停用孕激素。停药后内膜剥脱出血，而达到止血的目的，又称药物性刮宫。常用黄体酮肌肉注射。也可用甲羟孕酮片。妇康片。因停药以后出现的撤退性出血量较大，故贫血较重的患者不宜使用，仅适用于贫血较轻的、长期淋漓不止的患者。

　　3、内膜萎缩法  止血原理为大剂量合成孕激素通过负反馈抑制垂体分泌促性腺激素，从而抑制卵巢分泌雌激素，使子宫内膜萎缩而达到止血的目的。妇康片，安宫黄体酮，血止后逐渐减量维持并连续用药21天左右。适用于严重的贫血且经量多的妇女。

　　近年来，有研究表明，米非司酮对表皮生长因子受体的调节作用以及间接抑制子宫内膜芳香化酶活性的作用，干扰了子宫内膜的增殖分化过程，使子宫内膜细胞增生受抑制；在米非司酮对子宫肌瘤及内膜超微结构影响的观察中发现服用小剂量米非司酮即可导致闭经。因此其应用于绝经过渡期功血的治疗，疗效明显。服药剂量不等，有研究探讨低剂量米非司酮的治疗效果，同样受到良好的效果。有资料显示，近绝经期妇女服用米非司酮后，可提前闭经。小剂量米非司酮治疗绝经过渡期功血具有止血、闭经的良效，对单纯性子宫内膜增生过长也有效。

　　促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂最近有报道应用于功血的治疗，其原理是根据GnRH激动剂对垂体具有降调节作用，从而降低内源性雌激素水平，抑制子宫内膜增生，达到止血的效果。虽该药对止血效果明显，但价格昂贵，以及长期应用可引起骨质疏松故慎用。GnRH激动剂常用于临床上绝经过渡期功血的患者，出血量多，同时合并内科疾病，不适于进行手术治疗的患者暂时做缓解过度治疗。通过诊刮止血后，给予GnRH激动剂，导致垂体降调节，体内雌激素水平下降，内膜萎缩，缓解出血症状，为内科病的治疗以及子宫手术赢得时间。

　　近年来，随着避孕药物的发展，第三代避孕药的孕激素具有高选择性和抗雄激素作用。复方避孕药中合成的雌孕激素和内源性雌、孕激素对子宫内膜的作用相似。但各种配方中雌、孕激素制剂、比例及个体敏感性不同，所表现对子宫内膜的影响也有差别。第三代复方避孕药可更好的抑制子宫内膜的增生，使腺体未能充分发育即转入分泌状态，但分泌不足，整个子宫内膜明显较正常薄并且很快衰竭退化。避孕药中的孕激素有对抗雄激素作用，抑制子宫内膜增生，是子宫内膜腺体停留在发育不完全阶段，腺体小而直，萎缩变窄，分布稀疏。口服避孕药可以治疗经量过多和非经期子宫出血及不排卵造成的子宫出血。近40多年的研究证明，口服避孕药除具有确切的避孕效果外，还可以治疗绝经期功血、痛经、子宫内膜异位症等。一旦排除特异性病因，口服避孕药是适合治疗绝经过渡期功血的药物。采用周期性常规短效避孕药如妈富隆、优思明、敏定偶等。