脑梗塞自行以及在家人的鼓励下适当进行锻炼,锻炼方法有以下几种:
1.保持良好姿位:所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈:健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀。
2.日常生活能力(ADL)训练:根据ADL的不同采用不同的自护方法,一般采取“替代护理”的方法来照料病人,即病人在被动状态下,接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理,而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者,使患者主动参与ADL训练。
3.被动活动:被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生,可减轻患者的痛苦和经济负担。
4.主动活动:让脑梗塞患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
5.床上训练以及步行训练:这种训练的目的是为站立和步行打基础。如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练,或者使用双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患侧移位的训练。步行训练,当患侧负重有所好转后,进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练是非常有必要的,可以纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作。
6.语言的康复训练:教会患者及家属运用数字(1~10)和简单的字重复训练,鼓励其经常与家人交流,创造良好的语言环境,增强患者的信心,逐步提高患者的语言表达能力。
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