老是没有精神有生理性的原因，也有病理性的原因，具体如下：1、生理性原因：前一天没休息好或者睡得过晚、熬夜，次日可以出现注意力不集中、乏力、困倦、食欲不振等情况。在前2-3天内有过大运动量训练，以及体力支出过多也可导致精神比较差；2、病理性原因：最常见宇老年患者，由于颈动脉狭窄或者脑部血液供应发生障碍，以及出现腔隙性脑梗死、脑出血等，出现没有精神、乏力。同时也可能是由于代谢系统的疾病，比如发生甲状腺功能减退症，患者由于甲状腺激素合成、分泌减少，机体处于低代谢症候群，可以出现乏力、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加等，检查甲状腺激素即可明确。还可以见于糖尿病患者，由于夜尿过多，起夜时间比较多，休息不好导致疲乏、无力、没有精神。部分结核病、肿瘤患者也可出现上述症状。