什么是膀胱癌

膀胱癌通常始于膀胱内壁。大多数膀胱癌由于发现得较早，治疗较及时，可免于癌细胞扩散到整个膀胱。但病情也可能复发，所以应该定时做检查。

无论是肉眼可辨的还是检测出的尿血都是膀胱癌的早期征兆。尿液可能比平常看上去颜色更深。尿血一般不是癌症引起的，可能是运动、感染、血液或肾脏异常、用药等造成的。

膀胱癌有时可致膀胱出现下列变化：有尿意，但排尿量较小或没有；尿频；排尿时疼痛；排尿困难。尿路感染或膀胱结石也会引起上述症状但治疗方法不同。

吸烟是首要致病因素：吸烟者患病几率是非吸烟者的四倍。烟草中的化学物质从肺部进入血液中，然后被肾过滤进入尿液中，这一过程将有害物质积聚在膀胱中，并增高患癌风险。

研究表明某些工作可能患癌率更高：机械工、理发师等更易接触可致癌的化学物质。如果工作常接触染剂或从事橡胶、布料、皮革、颜料制作，要采取安全措施减少与化学品的接触。

1.性别：男性比女性患病几率高3倍；2.年龄：90%以上患病人群在55岁以上；3种族：白人比非洲裔美国人更易患病。4.其他：家族病史、先天膀胱缺陷、慢性膀胱刺激症等。

如果你患癌风险高或有前兆，医生会首先给你尿检；如果需要可能还会进行膀胱镜检查来取出膀胱内的部分组织样本进行活组织检查。活组织检查是监测是否患癌的最佳手段。

图像检测可看出癌细胞是否扩散至整个膀胱；肾盂造影用造影剂可看出肾、膀胱和输尿管的轮廓；染色核磁共振和CT扫描可以给出更详细的诊断；超声波检查也有助于确诊病情。

膀胱癌的主要种类是由癌细胞种类决定的，最常见的是：移行细胞癌，它是从膀胱内部开始病变的；鳞状细胞癌和腺癌则比较少见。

0期：癌细胞在膀胱内膜；1期：扩散至膀胱壁；2期：到达膀胱壁肌肉；3期：扩散到膀胱周边的脂肪组织；4期：扩散至骨盆或腹腔壁、淋巴结及其他更远的器官。

早期通常采用尿道手术，若癌症已侵蚀更多部分的膀胱，通常进行部分或全部膀胱切除术。男性的前列腺和尿道可能也会切除；女性的子宫、输卵管、卵巢和部分阴道可能被切除。

如果整个膀胱被切除，新的储存和排尿方式也将通过手术建立起来：通过肠建立一条让尿通过的管道并最终进入外部储尿包。最新的手术方式可以通过安装人工膀胱来实现正常排尿。

化疗所服用的药物可能在手术前就给患者服用来使肿瘤缩小，也可在术后使用来杀死残余癌细胞，并减少复发可能。脱发、恶心、食欲不振、疲倦是常见副作用。

免疫疗法直接作用于膀胱，因此不适用于已扩散的病情。卡介苗疗法将有益的细菌送入膀胱来促使免疫系统抵御癌症，术后使用可降低复发率。副作用是一些类似感冒的症状。

放疗主要用高能光束（如：X射线）来杀死癌细胞并使肿瘤缩小。放疗通常和化疗和手术一起使用。对于不能手术的人来说，放疗是主要治疗手段。副作用有恶心、疲倦、腹泻等。

目前尚无可以根治或预防膀胱癌的手段，但此方面的研究一直在进行。目前正在研究绿茶提取物或花椰菜芽是否可以帮助治疗膀胱癌。

存活率与癌症分期有关，约半数的膀胱癌都发现于早期，这种情况的患者多活5年的几率在100%左右。膀胱癌发现得越晚，存活率越低。

手术可能损伤神经，因此会使性生活变得困难起来，一些男性甚至不能勃起。当前列腺和精囊都被切除后，精液可能不会产生；女性也可能因为膀胱癌而难以感受到性高潮。

日常生活的细节对患者来说很重要：多吃蔬果谷物，适量吃精瘦肉；抓紧时间戒烟；喝酒的人，每天至多喝1-2杯酒；每天做运动、按时复查也有助于保持健康。

光动力疗法可用于癌症早期阶段；一些基因疗法用实验室制造的病毒来对抗癌症；靶向疗法可控制癌细胞的增长。