魏则西事件后 “莆田系”成了国家公敌

以上两个国务院文件出台后，各地纷纷出台地方性文件，对加快社会办医提出落实措施。其中，2014年10月底，北京市政府出台了由28个部门共同制定的《关于促进健康服务业发展的实施意见》，其中指出“允许公立医院以特许经营的方式开展与社会资本的合作”。

当时，北京市卫生计生委新闻发言人钟东波是这样阐述“特许经营”的概念的：公立医院将自己的品牌、技术等优质医疗资源，授权给社会资本举办的医疗或健康服务机构使用，并通过订立合同，约定使用的范围、方式、时间，按合同定期收取“使用费”。

北京安贞医院拟与社会资本合作，以“特许经营”方式在北京东坝地区打造全新的安贞国际医院。该项目中，社会资本需投资30亿元，安贞医院不出资、不占股，但特许资方在新医院中使用“安贞”的品牌、技术力量和服务标准。安贞医院会派管理团队进驻国际医院，按照“特许”项目和服务收取一定的费用，同时争取国际医院的管理权和重大决策“一票否决权”。

不过，在相关《意见》出台时，就有诸多反对意见，认为这种特许经营模式，很容易发生有人拿公立医院的名义招徕患者，但是又达不到应有的质量水平和标准，从而对患者进行欺骗的行为。“特许经营与过去的科室承包，有什么本质区别?”一位莆系医疗经营者反问?

新世纪医疗网络运营总监辛红与璞信投资执行合伙人王广英在去年曾经撰文阐述政府和社会资本合作(PPP)模式在医疗领域的应用，指出相当部分医院科室承包案例存在违法或违规运营情况，并在某些已披露案例中给患者及合作医院本身造成伤害。——此次魏则西事件，就是对此的完整阐释。

然而，即使科室承包模式、特许经营模式都存在问题，引入社会资本的初衷依然成立——缓解地方财政压力。导致看病贵、看病难的一个重要原因就是：目前医疗服务的供给不足以满足百姓需求，在改革方案的设计中，鼓励社会资本进入医疗行业，既能够减轻政府财政压力，又能为老百姓就医提供更多的渠道和资源，最终实现“多赢”。

但“多赢”并不容易。

在多年对于社会资本进入举办医疗机构的鼓励之下，据《2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》显示，2014年，民营医院的机构数已经达到公立医院的94%，而在2011年，这一数字仅为61%。这说明，三年以来，社会资本举办医疗机构有了长足发展，然而，如果从医疗机构拥有的床位数、工作人员数、医疗服务工作量来看，民营医院与公立医院依然差距巨大。

上述公报显示，2014年，民营医院床位数仅为公立医院的20%，工作人员数仅为17.6%，诊疗人次数为12.4%，入院人数为14.6%。这些数据显示，尽管民营医院数量有所增加，但总体发展空间仍然巨大。

这一事件，究竟将对民营医院产生何种影响?是像以前那样的偶发事件，成为一个插曲，还是真的将对医疗体制改革发生重大影响?

在李锐良看来，魏则西事件中，舆论出现了过激的现象。社会资本参与医疗体系改革，当中出现的各种问题，需要根治，但改革不应就此倒退回去。

在辛红与璞信投资执行合伙人王广英看来，PPP模式下，除了科室承包、特许经营之外，仍有独家服务合同、委托运营、合资等多种模式可以采用。然而，PPP模式在医疗领域的适用必然会有其瓶颈，中国民营医院要得到长足发展，还需从不同方面培养和强化自身核心能力，应学习台湾长庚医院，树立自身品牌形象、提升医疗能力和持续发展能力。

李锐良希望，医疗市场对社会(民营)资本的开放，这一趋势不会逆转。“希望政府就是看到放开之后有点乱，现在先停一停，等调整好了，淘汰掉一批不规范的，这个市场会再继续放开。”

但眼下，他需要先熬过研究中心被暂停的难关。他纠结地计算着每一天的经济损失，仍然看不到重启的时间。