全面实施大病保险 提高困难群众支付精准性

据悉，我国多数地方规定了大病保险的报销封顶线，患者高额医疗费用风险负担依然比较重。对此，温建民建议，随着筹资水平的提高，应该逐年提高报销比例，尤其是对于一些特困群众，报销封顶线不应“一刀切”，特殊时候可以报销100%，进而解决他们经济上的困难;另外，在以费用为标准提高公平性的同时，可以按病种分类，提高精准性。“例如腰椎管狭窄是个很普通的病，但它所需的费用很高，除了医保报销的部分，自己还要花费好几万元，这对一个农村家庭来说是一个不小的负担，所以具体问题需要具体分析。”温建民举例道。

另外，对于医疗费用即时结算问题，温建民建议，各地方、各部门的信息可以互相联通、进行数据共享，起到精准的作用，给予大病患者及时报销补助。

谈及我国大病保险工作未来的安排，国家卫生计生委体改司相关人员指出，2017年，我国将统筹基本医保、大病保险、医疗救助等保障措施，加大对贫困地区的投入力度，着力提高建档立卡贫困人口重点病种的报销比例。一是继续完善相关政策，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众支付的精准性。二是积极推动医疗卫生机构与医保经办机构间数据共享，推进大病保险与基本医保、医疗救助、商业健康保险等保障制度间有效衔接。三是总结推广地方典型经验，与健康扶贫工作相结合，指导一些地方探索通过政府购买大病补充保险等形式。四是加强监督管理，规范商业保险机构承办服务，发挥商业保险的监管作用，有效控制医疗费用不合理增长。