孙志刚：医改不能靠个别地区推动

2015年2月26日，福建省委、省政府在福州市召开全省综合医改试点启动会议。国家卫生计生委副主任、国务院医改领导小组副组长兼医改办主任孙志刚出席会议并讲话。福建省委书记尤权作了工作部署，省长苏树林主持会议，常务副省长张志南、副省长李红出席会议。

孙志刚同志指出，福建省委、省政府高度重视医改工作，强化组织领导，加大投入力度，科学周密部署，既体现全国改革的共性，服从全国一盘棋需要，又从福建特点和实际出发，有重点有针对性地谋划设计全省医改工作，推动医改在关键环节和难点问题上取得新的突破。福建省公立医院改革扎实有序推进，全民基本医保保障水平稳步提升，基层综合改革持续深化，医疗卫生信息化建设成效显著，推动社会办医的力度大，许多工作走在了全国的前列。

孙志刚同志强调，医改是一项庞大复杂的系统工程，目前已经进入了攻坚期和深水区，面临着许多难啃的硬骨头。仅靠单项推动或个别地区推动，很容易形成改革“孤岛”，难以形成改革的整体效应。在福建等省份开展省级综合医改试点工作，可以充分发挥地方党委政府的主动性、积极性和创造性，有利于实现改革的上下联动、内外联动、区域联动，有利于试点省在体制机制改革方面先行一步，先见成效，先出经验，更好地发挥对全国医改的示范带动作用。

孙志刚同志指出，今年是全面深化改革的关键之年，也是全面完成“十二五”医改规划的收官之年，是实现到2020年建立起中国特色基本医疗卫生制度目标的重要阶段。希望福建省认真贯彻落实党的十八届三中、四中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，紧密结合省情进一步细化实化各项政策措施，突破难点重点，强化顶层设计和制度创新，高标准、高质量推进综合试点工作。

一是围绕“7个着力”，全力推进公立医院改革。着力优化资源布局，着力破除以药补医机制，着力理顺医疗服务价格，着力落实政府办医责任，着力深化编制人事制度改革，着力建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，着力建立现代医院管理制度。

二是鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，不断提高非公立医疗机构的服务质量。

三是贯彻落实国务院办公厅《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，切实降低药品虚高价格，让群众得到实惠。

四是加快推进医保支付方式改革，建立健全医保对医疗服务行为的激励约束机制。全面推开城乡居民大病保险制度，提高基本医保的统筹层次，做好不同保障制度的有效衔接。

五是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，采取更加有效的措施稳定优化乡村医生队伍。加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设，提高基层医疗机构的服务能力。

六是加快建立分级诊疗制度，明确各级各类医疗卫生机构功能定位，综合运用医疗、医保、价格等手段，努力使大量常见病、多发病和部分危急重症患者能够在县域内解决。注重发挥中医药的特色优势。

七是加快卫生信息化建设，更好地实现信息的互联互通。积极推进远程医疗系统建设，稳步推进健康医疗大数据应用。

孙志刚同志表示，国务院医改领导小组和医改办公室将持续关注和全力支持福建省医改工作，及时总结福建省创造的新经验、新模式并在全国进行推广。

尤权同志要求全省上下全面落实省委省政府印发的医改综合试点方案：一是优化医疗资源布局。纵向上要实现不同层级医疗机构的合理布局，把基层做强；横向上要实现公立医院和非公立医院合理布局。二是调动医务人员积极性的同时，又要兼顾公益性和效益，改革公立医院体制机制。三是建立分级诊疗机制。通过提高基层医疗机构的医疗水平，建立双向转诊制度，把大多数患者留在基层医疗机构就诊。四是改革药品和耗材等生产流通体制。在确保质量的前提下，切实把虚高的价格压下来。五是同步出台医疗服务价格调整与医保支付、财政补偿政策，推动实现医保、医药、医疗“三医联动”。六是改革政府卫生管理体制，提高医疗卫生机构运行效率和活力。

会前，孙志刚同志听取了福建省卫生计生委关于进一步支持福建省卫生计生事业发展的情况汇报，表示将进一步加大协调和支持力度，支持福建卫生计生事业又好又快发展。

福建省医改领导小组成员单位主要负责同志和分管负责同志，各设区市和平潭综合实验区主要负责同志、分管负责同志以及医改办主任、卫生计生委主任，各县（区、市）主要负责同志，省属公立医院和在榕部队医院院长参加了会议。