什么是宫颈癌

宫颈癌发生在子宫下部的子宫颈出现细胞异常的时候 。美国每年新增宫颈癌患者超过12000名。宫颈癌通常都由一种病毒引起。越早发现患病，越容易治愈。

宫颈脱落细胞发生异常的起初是很难察觉的，病情发展后会出现如下症状：阴道排液、阴道出血、绝经后出血、性交时出血或疼痛。

HPV是一系列病毒的总称，约40种会使生殖部位感染，甚至致癌。这类感染通常可自我痊愈，一旦成为慢性后可使子宫颈细胞病变甚至致癌。世界上超过90%的宫颈癌由HPV感染引起。

HPV感染通常无明显症状并可自我痊愈。一些HPV可致生殖器疣，但并不一定会发展成宫颈癌，但应格外注意防止生殖器疣转变为癌症。危险的HPV病毒可在体内潜伏多年而不被察觉。

HPV十分常见以至于有性生活的男女都会感染，HPV可在体内潜伏很久而不被察觉。使用避孕套可降低感染风险，但不能绝对保证不感染。HPV还会引起阴道、阴茎、肛门等两性疾病。

HPV在体内逗留过久，会引起子宫颈内细胞异常。这些癌前病变并不一定导致宫颈癌。但时间一长，异常细胞可能会变为癌细胞。一旦癌细胞生成，就会在子宫颈及其他部位扩散。

拉美裔和非洲裔美国人比白人女性更易患宫颈癌，有下列生活习惯的女性也有更高的患病风险：吸烟、育有多个孩子、长期服用避孕药、HIV阳性者或免疫系统脆弱等。

涂片检验是最有效的早期检测宫颈癌手段。通过无痛刮片检查可发现异常细胞。女性自21岁起每3年应进行一次该检查；30-65岁的女性，若同时接受HPV和此检查可每隔5年检查一次。

若检查结果显示轻微异常，可再做一次检验。医生会安排做阴道镜检查来确认子宫颈组织是否病变；若异常细胞尚未癌变，则可被切除或破坏。预防异常细胞癌变通常是很成功的。

某些情况下，医生会让你额外进行HPV基因检查来检查是否携带高危HPV病毒。30岁以上女性可连同涂片检验一起进行，任何涂片检验结果异常的女性也建议进行这项检查。

活组织检查是将子宫颈组织提取进行实验室检查，来确定样本是细胞异样、癌症前细胞还是癌细胞。活组织检查一般通过局部麻醉即可实现，锥活组织检查则需要全身麻醉来进行。

0期表明癌细胞只存于子宫颈表面；1期：尚未扩散至整个子宫颈；2期：肿瘤已扩散至阴道上部；3期：扩散至阴道下部并可能阻碍排尿；4期：已扩散至膀胱、直肠或其他部位。

病情尚未发展到2期前，推荐手术切除病变组织，通常这类手术包含子宫、子宫颈和其他相关组织切除。医生还可能会切除输卵管、卵巢及肿瘤附近的淋巴结。

外辐射用高能射线来杀死目标区域癌细胞并消除术后残留的癌细胞；内辐射将放射物质植入肿瘤。患者一般会放疗和化疗结合使用，副作用为：血细胞减少、腹痛腹泻、恶心呕吐等。

化疗使用药物直达体内任何部位，宫颈癌蔓延至其他器官后化疗是主要治疗手段。考虑到具体药品和剂量，副作用可能为：疲倦、易挫伤、脱发、恶心呕吐、食欲不振。

治疗会让人疲惫、食欲不振，但应摄入足够热量来维持正常体重，向营养学家咨询食谱；保持积极向上也很重要，适量运动可增加精力并减少恶心和压力，向医生咨询适合的活动。

因治疗会切除子宫和卵巢，可能会影响未来生育。如果病情早发现，手术过后依旧可以怀孕：子宫颈切除术可切除子宫颈和部分阴道，但保留较完整的子宫。

存活率高低与病情发现早晚有关，根据临床分期不同，15%-93%的女性都会至少再活5年，但这是2000-2002年的数据。但这数据并不能代表每个人的实际情况。

疫苗可预防两种最主要的致宫颈癌的HPV病毒，Cervarix和Gardasil疫苗都需半年内注射三剂才能见效。疫苗可预防由HPV引起的慢性感染，从而防止患宫颈癌。

疫苗只能预防而不能治疗HPV感染，在性生活频繁前效果更有效。建议女孩在11-12岁就注射疫苗，13-26岁的女性也可以继续注射。