解决老龄化要靠医养结合

民生问题一直是两会的焦点问题，毫无疑问，今年的两会也对民生问题做了进一步的阐述讨论。如何解决人口老龄化是目前中国的一大难题。

李克强总理在今年的政府工作报告会上指出，健康是幸福之基，支持发展养老、健康、教育培训、文化体育等服务消费，继续提高退休人员基本养老金标准，开展养老服务业综合改革试点，推进多种形式的医养结合。

“颐养天年”是老年群体的求生本能和美好夙愿，但由于受多种慢性病的困扰，绝大多数老年人却不得不面对带病生存的痛苦与隐忧。数据显示，截止2014年底，我国60岁以上老年人已达2.12亿，2020年将达到2.43亿。其中生活不能自理者就高达1877万，到2020年将超过2000万。带病生存势必严重影响到国人晚年的生活与生命质量。实施医疗和养老并举，有病治病、无病疗养的“医养结合”模式，或不失为因应深度老龄化趋势、提升老年人幸福指数的破题良方。

鉴于当下存在的养老院不方便就医，医院里又不能养老，老年人常常奔波于家庭、医院和养老机构之间的医养分离现状，推动医养融合，不只是事关“对症”养老的方式改变，更不啻于一场触及思想和机制创新的社会变革，这需致力破除多个层面的制约瓶颈。

首先是观念更新。生老病死是自然规律，但我们完全可以在改变老年人养老现状，让他们晚年拥有尊严、稳定和安全的医养环境方面有所作为。这就要求各级政府通过科普宣传、政策解读和示范引领等多种方式，力促积极老龄化和健康老龄化的理念深入人心，营造融老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为于一体的养老氛围和消费习惯，让“医养结合”成为政府倾力推进、社会普遍认可、老年人及其家属积极响应的社会共识，尤其要走出送父母进养老院就是“不孝”的认知误区。

其次是政策支撑。“医养结合”的制度善意毋庸置疑，但落地实施却需要相关政策的配套支撑。比如，医疗、养老和社保三家机构分属相对独立和自成系统的政府部门，如何实现三者之间的资源互补、职能融合和部门协调，需要政策调度的顶层设计;养老机构内设医疗机构的现行门槛较高，很难获得医疗机构身份和纳入医保定点单位，这势必影响众多养老院转型为医养机构;“医养结合”当属半公益性、半商业性的公共服务产品，涉及包括土地、编制、隶属关系、医保报销、药品管理、行业资质及政府投入等诸多问题，也有待政策回应。

其三是人才培育。让“医养结合”及早照进现实，需要建设一支满足社会需要、掌握护理技能和深受老年人欢迎的合格人才队伍，而当下无论是居家养老、社区养老还是机构养老，专业护理人员的严重短缺都是亟待补齐的短板。对失能、半失能老人的护理更比普通养老机构要求更高，只懂得基本医学常识或只具备量血压、测血糖等简单技能的一般性护理，显然难以胜任。制定相应的资质门槛和行业标准，加快人才培养，完善专业护理人员的岗位培训、职称评定及薪酬待遇等，已成为践行“医养结合”不可回避的新课题。