多地分级诊疗制度现雏形 理顺诊疗秩序或成难点

配套保障打好组合拳

各地纷纷将分级诊疗置于整个医疗卫生服务体系改革的基础和核心位置，健全各项配套机制保驾护航。

福建省卫计委主任朱淑芳介绍，福建省在推进分级诊疗中注重强化基层，坚持“四个一点”，即“越往基层，财政要多补一点、医疗价格要低一点、医保报销比例要高一点、医务人员的饭碗要铁一点”。2008年到去年底，青海省已持续增加县乡两级医疗机构人员编制3901人，公开考录补充基层医疗机构医学专门人才3927名，并明确新招录人员的服务年限和约束机制。

上海、江苏镇江、福建厦门等地通过三医联动政策协同发力，进一步深化医药价格综合改革、深化医保支付方式改革、加强药品招标采购管理、探索建立符合行业特点的薪酬制度，实行绩效考核和总薪酬管理。上海建立社区卫生服务高效的内部运行机制，建立健全基于内部市场的补偿、考核、激励与分配机制;制定了《关于完善本市社区卫生服务中心绩效工资制度的实施意见》，建立“多劳多得、优绩优酬”的考核分配机制，变社区医务人员“要我做”为“我要做”。